Skibsføreren på et skib, der har eller har haft vanskeligheder ved at komme af med affald til modtagefaciliteter i Svendborg Havn, kan udfylde nedenstående skema (eller tilsvarende på Miljøstyrelsens
hjemmeside) og fremsende det til:

Svendborg Havn, Jessens Mole 6, DK - 5700 Svendborg

E-mail: havn@svendborg.dk

Med kopi til:

Miljøstyrelsen, Tolderlundsvej 5, DK - 5000 Odense C

E-mail: mst@mst.dk

Havnens navn: Svendborg Havn (Danmark)

Ankomstdato"Ankomstdato" er ikke udfyldt korrekt

Afgangsdato"Afgangsdato" er ikke udfyldt korrekt

Mængde af affald, der kunne afleveres"Mængde af affald, der kunne afleveres" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn

Mængde af affald, der IKKE kunne afleveres (udover ovenstående)"Mængde af affald, der IKKE kunne afleveres (udover ovenstående)" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn

Hvilke problemer opstod?"Hvilke problemer opstod?" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn

Evt. bemærkninger"Evt. bemærkninger" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn

Skibets navn"Skibets navn" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn"Skibets navn" skal udfyldes.

IMO nr."IMO nr." er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn"IMO nr." skal udfyldes.

Hjemhavn"Hjemhavn" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn

Nationalitet"Nationalitet" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn

Reder/ejer/operatør"Reder/ejer/operatør" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn

Besætning (antal)"Besætning (antal)" er ikke udfyldt korrektVærdien indeholder flere end de tilladte 30000 tegn